База знаний (Wiki)

Начало работы

Запустить программу с ярлыка «ТМ МИС». В окне авторизации ввести логин statist и пароль 321.
В АРМ «Статистика» выбрать операцию «Мед.истории».

Инструкция по заполнению медицинской карты пациента

1. Нажать кнопку «Добавить запись», или Insert2. На сообщение «Использовать окно оперативного ввода данных?» ответить «Д а»3. В поле «Номер МКСБ» ввести номер мед. карты4. В поле ФИО ввести ФИО пациента5. Для автоматизации ввода личных данных воспользоваться поиском, нажав кнопку «Найти» или стрелку Вниз в любом поле ФИО6. Если поиск не дал результатов или данные неполные, ввести вручную следующие данные:

  • Дата рождения.
  • Пол.
  • Вид документа, удостоверяющий личность.
  • Номер и серия документа.
  • Дата выдачи документа (если известна).
  • Социальный статус пациента.
  • Категория льготности (если есть).
  • Житель (городской, сельский или иногородний).
  • Место работы/учебы (если известно).
  • Адрес (КЛАДР).

7. Указать СМО и вид оплаты.8. Указать тип документа страхования, ввести его номер и серию:

  • Полис ОМС старого образца.
  • Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.
  • Полис ОМС единого образца.

9. Выбрать из справочника направившее учреждение. 10. Указать дату и время поступления. 11. Уточнить, кем доставлен (если необходимо). 12. Указать период от начала заболевания. 13. Планово или экстренно доставлен пациент. 14. Первично или повторно (за этот год). 15. Состояние пациента. 16. Степень опьянения (если необходимо). 17. Тип травмы(если необходимо). 18. Срок беременности (если необходимо). 19. Врач приемного отделения (ввести код из справочника). 20. Лечащий врач (ввести код из справочника). 21. Диагноз направившего учреждения (код МКБ). 22. Диагноз приемного отделения (код МКБ). 23. Перейти на вкладку «Лечение» - F11. 24. В верхней части окна («Движение») нажать кнопку «+» напротив записи «Приемное отделение». 25. В добавившуюся пустую строку добавить отделение (указать код), в которое был направлен пациент. 26. В нижней части окна («Услуги») поместить курсор в поле «Код» и нажать стрелку Вниз. 27. В открывшемся окне оформить мед. услугу:

  • Указать вид оплаты.
  • Установить дату(по умолчанию установлена дата поступления).
  • Указать медицинскую услугу (ввести код услуги и нажать Enter – будет автоматически подставлен тариф).
  • Если необходимо, указать врача (по умолчанию установлен лечащий врач).

28. Аналогично указать др. услуги. 29. Если услугой является операция, то при нажатии кнопки «Далее» откроется окно «Хирургическая операция». 30. В данном окне нужно оформить операцию:

  • Указать дату и время проведения операции.
  • Выбрать отделение, в котором проводится операция.
  • Указать вид оплаты.
  • Указать диагноз и медицинскую услугу (если после операции диагноз изменился – указать это).
  • Если необходимо, указать врача (по умолчанию установлен лечащий врач).
  • Если использовалась спец. аппаратура – отметить, какая именно.
  • Заполнить все поля вкладки «Характеристики операции» соответствующими данными.

31. Перейти на вкладку «Выписка» - F12. 32. Указать дату выписки. Продолжительность госпитализации (количество койко-дней) выставляется автоматически после указания даты. После пересчета количества дней поле «Продолжительность госпитализации» изменит цвет с красного на зеленый. 33. Указать исход госпитализации и результат госпитализации. 34. Нажать Сохранить(F2) для сохранения карты и закрытия формы. 35. Нажать Новая карта (F3) для сохранения карты и создания новой. 36. Нажать Отмена, чтобы отменить сохранение.


Примечания:
1. Если карта заполнена некорректно, то при попытке сохранения программа выдаст сообщение об ошибках введенной информации, а все некорректно заполненные поля будут отмечены специальными знаками.2. для быстрого перехода между полями рекомендуется использовать табуляцию – Tab для перемещения к следующему полю, Shift+Tab – к предыдущему.3. кнопка V в нижней части окна фиксирует указанные поля, данные в которых будут сохраняться при создании новых карт.4. При нажатии кнопки F1 откроется инструкция по порядку работы с вкладками карты.
0